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Doenças
A diabetes é uma doença crónica em que o corpo não consegue controlar bem o açúcar (glicose) no sangue. Muitas vezes não dá sinais claros no início, por isso o diagnóstico faz-se com análises.
Em Portugal, cerca de 1,2 milhões de pessoas entre os 20 e os 79 anos têm a doença, e na diabetes tipo 2 a prevenção faz mesmo a diferença.
Quando comemos, os hidratos de carbono transformam-se em glicose, que o corpo usa como energia. A insulina, uma hormona produzida no pâncreas, ajuda a glicose a entrar nas células. Na diabetes, ou falta insulina, ou o corpo não responde bem a ela, e o açúcar acumula-se no sangue.
Segundo o relatório do Observatório Nacional da Diabetes, com dados de 2022 a 2024, a prevalência da doença em Portugal ronda os 14,2% entre os 20 e os 79 anos, e é bem mais alta nas pessoas entre os 60 e os 79 anos.
É menos frequente e resulta de o organismo deixar de produzir insulina, por uma reação do próprio sistema imunitário. Costuma surgir mais cedo, em crianças e jovens, e exige insulina desde o início.
É a forma mais comum. O corpo continua a produzir insulina, mas deixa de responder bem a ela. Está associada à idade, ao excesso de peso, ao sedentarismo e à genética, e desenvolve-se, em geral, de forma lenta.
Surge durante a gravidez e costuma ser detetada nas análises de rotina do acompanhamento obstétrico. Geralmente desaparece depois do parto, mas aumenta o risco de diabetes tipo 2 mais tarde.
– Sede intensa e boca seca
– Vontade de urinar muitas vezes, sobretudo à noite
– Cansaço fora do normal
– Fome constante
– Visão turva
– Feridas que demoram a cicatrizar ou infeções frequentes
– Perda de peso sem explicação (mais comum na diabetes tipo 1)
Atenção: na diabetes tipo 2, muita gente não tem sintomas durante anos. Uma parte significativa das pessoas com diabetes não sabe que a tem. Por isso, não espere pelos sinais para fazer análises, sobretudo se tiver fatores de risco.
Na pré-diabetes, a glicose no sangue está acima do normal, mas ainda abaixo dos valores que definem a doença. Também raramente dá sintomas. A boa notícia é que é a fase em que mais se pode fazer: com mudanças no dia a dia, é possível atrasar ou evitar a evolução para diabetes tipo 2.
Em 2019, a Associação Protetora dos Diabéticos de Portugal (APDP) estimava que cerca de dois milhões de pessoas no país estariam em risco de ter diabetes.
O diagnóstico faz-se com análises ao sangue. As mais usadas são a glicemia em jejum, em que um valor igual ou superior a 126 mg/dl confirma diabetes, e a hemoglobina glicada (HbA1c), que reflete a média da glicose dos últimos dois a três meses e que, a partir de 6,5%, indica diabetes. Em alguns casos, o médico pede também a prova de tolerância à glicose.
– Excesso de peso, sobretudo com gordura à volta da cintura
– Vida sedentária
– Familiares próximos com diabetes
– Idade acima dos 45 anos
– Tensão arterial ou colesterol elevados
– Diabetes gestacional em gravidezes anteriores
A APDP tem alertado que mais de metade dos casos de diabetes tipo 2 podem ser prevenidos com hábitos simples. Não precisa de mudar tudo de uma vez. Pequenas escolhas, mantidas no tempo, funcionam melhor do que grandes dietas.
– Alimentação: mais legumes, leguminosas, fruta e cereais integrais; menos açúcar adicionado, bebidas açucaradas e ultraprocessados
– Movimento: pelo menos 150 minutos de atividade física moderada por semana, como caminhadas a passo rápido
– Peso: mesmo uma perda modesta, em quem tem excesso de peso, ajuda a reduzir o risco
– Sono: dormir bem ajuda o corpo a regular a glicose
– Tabaco: evitar fumar
– Análises: fazer controlos periódicos, sobretudo se tem fatores de risco
Quem tem diabetes pode ter uma vida plena, desde que a doença esteja bem controlada. Isso passa por seguir o plano definido pela equipa de saúde, vigiar a glicemia e manter consultas regulares. Uma diabetes mal controlada pode, com o tempo, afetar os olhos, os rins, os nervos e o coração, e é por isso que a vigilância regular importa tanto.
A diabetes e as gengivas influenciam-se mutuamente. Níveis elevados de glicose favorecem infeções e inflamação gengival, e a doença das gengivas pode, por sua vez, dificultar o controlo da glicemia. Se tem diabetes, ou pré-diabetes, mantenha a higiene oral em dia e vá ao médico dentista com regularidade.
Sede excessiva, vontade de urinar com frequência, cansaço, fome constante e visão turva são dos sinais mais comuns. Na diabetes tipo 2, porém, pode não haver sintomas durante muito tempo.
Na pré-diabetes, a glicose está acima do normal, mas ainda abaixo dos valores que definem a diabetes. É uma fase de aviso, em que as mudanças de estilo de vida têm mais impacto.
Em muitos casos, sim: com alimentação equilibrada, atividade física e perda de peso (quando há excesso), é possível reduzir o risco e voltar a valores normais. Deve ser sempre acompanhada por um médico.
A glicemia em jejum e a hemoglobina glicada (HbA1c) são as mais usadas. Em algumas situações, o médico pede a prova de tolerância à glicose.
Não diretamente. O que aumenta o risco de diabetes tipo 2 é o conjunto de excesso de peso, sedentarismo, genética e idade. Ainda assim, o consumo frequente de açúcar e bebidas açucaradas contribui para o aumento de peso e, por isso, convém moderá-lo.
Não existe uma cura definitiva, mas a doença pode ser controlada. Em alguns casos de diabetes tipo 2, uma perda de peso significativa e acompanhada pode levar a períodos de remissão.
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